Blog
Hashimoto-Graves Troiditi (Otoimmün Hipo – Hiper Tiroidi)
Hashimoto veya graves tiroiditleri (kronik tiroidit) , vücudun bağışıklık sisteminin kendisine düşman hale gelerek tiroide saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. Hastalığı ilk kez açıklayan Japon cerrahın ismi ile anılmaktadır. Diğer ismi kronik tiroidit’tir. Bunun sonucunda tiroid bezi uzun dönemde aşamalı olarak zarar görür ve dolayısıyla bazen tiroid hormonu seviyeleri yetersiz kalır bu duruma haşimato tiroiditi denir.
Bazen de hastaların tiroidleri hızlı çalışmaya başlar bu durumda bu otoimmün tiroid tablosuna Graves denir.
Bu hastalık uzun süre fark edilmeyebilir. Bazen hipotiroidi de hiçbir semptom olmayabilir, onun için bu hastaların düzenli aralıklarla TSH ölçtürmesi ve gerektiği yerde, veya gebelik planlandığında ilaca başlanması önemlidir. Hastalık sürecinde tiroid bezi aşırı zarar görebilir ve hipotiroidi gelişirse aşağıdaki semptomlara yol açabilir;
- Yorgunluk ve uyku hali ve/veya güçsüzlük
- Soğuğa tahammülsüzlük ve çok üşüme
- Konsantrasyon veya düşünme zorluğu
- Depresyon
- Kilo alma
- Boyunda genişleme veya guatr varlığı ve hastalığın daha ileri evresinde tiroid bezinde küçülme veya büzüşme
- Adet düzensizlikleri
- Kabızlık
- Eklem veya kas ağrıları
- Saç dökülmesi
- Ciltte kuruluk
- Kırılgan tırnaklar
- Yüzde ve bazen tüm vücutta şişlik
Graves Hastalığının Semptomları
Pek çok hashimoto belirtisi gravesde de karşımıza çıkabilse de ayırıcı olarak
- Gözde fırlaklık ve göz altı çökkünlüğü
- Daha zayıf bir beden
- Hiperaktivite ve çoklu düşünme becerileri yüksek kişilik halleri
- Hipertiroidi’ye bağlı olarak tiroid bezinin büyümesi
- Artmış tiroid seviyeleri
Hashimoto Hastalığında Kimler Risk Altında?
Hashimoto tiroiditi, her yaştan insanda görülebilir fakat çoğunlukla orta yaştaki kadınlarda ve aile geçmişinde tiroid hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkar. Modern tıbba göre bağışıklık sisteminin neden tiroid bezine saldırdığı tam olarak bilinmemektedir. Ancak bütüncül olarak bedeni değerlendiren pek çok hekim beslenme, çevresel şartlar, toksin yük, bağırsak florası gibi etmenlerin otoimmüniteyi tetiklediğini keşfetmiştir.
Hashimoto Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?
Hashimoto-Graves tiroiditi olan kişiler sıklıkla guatr bulgusunun eşlik ettiği hipotiroidi veya hipertiroidi semptomları oluşur. Semptomlar tek başına hastalığın güvenilir bir kanıtı değildir. Geçerli bir tanı koyabilmek için kan testleri gereklidir. Kan TSH seviyeleriniz yüksek ve serbest T4 (kanda serbest dolaşan tiroid hormonu ) düzeyleriniz düşükse, büyük olasılıkta sizde hipotiroidi vardır. Tiroid hormonlarının üretimine katılan bir enzim olan tiroid peroksidaza karşı antikorlar(anti-TPO) hashimoto tiroiditi vakalarında genellikle yükselir.
Bazı bulgularda doktorunuz sizden tiroid bezi hücreleri tarafından salgılanan ve tiroid hormonlarının sentezinde yer alan bir protein olan tiroglobuline karşı antikor gelişip gelişmediğine de bakabilir (Anti – TG).
Hastalığın Tedavisi
Otoimmün tiroidlerin modern tıp bakış açısıyla sebebi bilinmediğinden tedavisi de sadece üretimi aksayan hormonun replasmanıyla devam eder. Bu tedavi aslında tedavi değil hashimoto tiroiditi olan hastalara uygun hormon desteği başlanmasıyla başlayan ömür boyu takip sürecidir. Bu metod da başlangıçta doğru dozu bulmak için, doğru doz belirlenene kadar, herhangi bir doz ayarlamasından sonra 6-8 haftada bir TSH testi yapılması gerekebilir. Daha sonra, TSH düzeyinin 6-12 ayda bir kez ölçülmesi ve sonuçlara göre doz ayarlaması planlaması devam eder.
Son yıllarda fonksiyonel tıp hekimleri ve diyetisyenlerince yapılacak yaklaşımlarda Haşimato- Graves gibi otoimmün tiroidlerin gerçek tedavisi de mümkün olmaktadır. Bu tedavinin ana hatlarını beslenme düzenlenmesi ve detoksifikasyon planlaması oluşturmaktadır. Böylece agresifleşmiş Bağışıklık(immün) sistem sakinleşerek otoimmünite zemini kaybolmuş olur. Yine de bir kez otoimmün reaksiyonlar gerçekleşti mi ömür boyu eski kalitesiz beslenme ve yaşam planınıza dönmek büyük bir risk kabul edilir.
